Régimen Tarifario Especial Gratuito para Entidades del Sistema Nacional de Bomberos Voluntarios

Datos de la persona solicitante

Nombre y Apellido *

Tipo Documento *

Número Documento (CUIT / CUIL con guiones) *

Correo Electrónico *

Correo Electrónico (repetir) *

Teléfono Contacto (Indicar Código de Área y N° )*

Datos Suminstro

Empresa Prestataria del Servicio *

Número de Usuario / Cliente / Cuenta / Servicio / Suministro *

Nombre de la Entidad/ Organización *

N° CUIT *

Domicilio *

Localidad *

Código Postal*

Documentación a adjuntar

Se deberán adjuntar la factura de servicio de gas natural por redes, así como el certificado de vigencia expedido por la autoridad competente donde conste que la organización se encuentra alcanzada por la normativa vigente.

Los formatos admitidos son PDF, JPG, DOC, DOCX, RAR o ZIP.

Archivo N°1

Archivo N° 2

Archivo N° 3

Archivo N° 4

Archivo N° 5

Los datos ingresados en la presente solicitud revisten el carácter de DDJJ a los fines del presente trámite, los que estarán sujetos al análisis pertienente.

* Datos obligatorios